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Saviez-vous que le cancer colorectal peut être guéri dans près de 90% des cas s’il est détecté à un stade précoce? La coloscopie virtuelle (ou CT colonographie) a pour but de dépister le cancer du côlon et représente une alternative à la coloscopie endoscopique. Cet examen est effectué par tomodensitométrie (TDM, CT scan) et les données obtenues sont reconstruites à l’aide d’un logiciel informatique spécialisé qui génère des images similaires à la coloscopie conventionnelle (endoscopique). |
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La coloscopie conventionnelle demeure le meilleur examen pour l’évaluation de toutes les pathologies coliques. Il ne s’agit toutefois pas d’une procédure parfaite. La technique est inconfortable pour le patient et nécessite la plupart du temps une sédation qui comporte certains risques. De plus, le taux de perforation intestinale est non négligeable et l’évaluation est parfois incomplète puisque l’endoscope ne peut être inséré jusqu’à l’extrémité du côlon.
La coloscopie virtuelle est-elle aussi efficace que la coloscopie endoscopique?
Selon une étude récente parue dans le New England Journal of Medicine, la coloscopie virtuelle aurait détecté plus de 90% de tous les polypes significatifs, ce qui représente un résultat légèrement supérieur à la coloscopie endoscopique. En outre, elle ne requiert pas de sédation, est plus rapide et mieux tolérée que la coloscopie conventionnelle et le risque de perforation est extrêmement rare.
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Les principales indications de la coloscopie virtuelle sont :
- Remplacement du lavement baryté
- Complément d’une coloscopie conventionelle incomplète
- Dépistage du cancer du côlon (alternative à la coloscopie conventionelle)
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À IMC, nous utilisons tous les moyens pour maximiser le confort du patient (insufflateur automatique, utilisation de CO2) et la qualité diagnostique (tomodensitométrie 16 détecteurs, logiciel tridimensionnel de dernière génération, interprétation par des radiologues ayant une formation spécifique et une grande expérience). À noter que la coloscopie virtuelle ne permet pas de procéder aux biopsies ou à l’exérèse des lésions et le patient doit subir une coloscopie endoscopique si des prélèvements de tissus sont requis ou si des polypes de taille significative sont détectés.
La coloscopie virtuelle nécessite une préparation spéciale pour vider l’intestin. Une diète faible en résidus débute trois jours avant l'examen et une diète liquide est requise la journée précédant le rendez-vous. Le patient doit également prendre des laxatifs, du baryum et l'iode. Nous fournissons le baryum et l'iode. L’examen, d’une durée totale de 30 minutes, est prévu la troisième journée.
Voici comment est effectué l’examen :
Une petite sonde (tube en plastique) est insérée dans le rectum (10 cm ou 4 pouces de profondeur) afin d’insuffler du gaz carbonique (CO2) dans tout le côlon. Ceci à pour but de distendre l’intérieur du côlon pour bien en visualiser les parois. Une injection intraveineuse de Buscopan® est alors effectuée pour empêcher les spasmes intestinaux et ainsi optimiser la précision des images. Un balayage de quelques secondes de l’abdomen est réalisé grâce à un appareil de tomodensitométrie. La procédure se termine 5 minutes plus tard. Le patient peut reprendre ses activités normalement après l’examen.
Durée approximative : 30 minutes au total
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Réalisation :
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